sostriage
Dokumentasjon av saksopplysninger
Klinisk dokumentasjon bevarer informasjon, kilde, prioritet, bekreftet utfall og signatur på beslutningstidspunktet. Hvert dokument har en definert mottaker, og senere notater skriver ikke om den signerte versjonen.
01
Omsorgsnotat
Til klinikeren og journalen. Relasjon, sikkerhetsnotater, bekymring, farge, observasjoner, røde flagg, samtalen, utfallet og den som signerer. Yrke og organisasjon står på signaturen.
02
Akuttoverlevering
Til akuttmottaket som tar imot. Situasjon, bakgrunn, vurdering, anbefaling. Alder, allergier, bekreftede tidligere kontakter, innringers egne ord ved flaggene, og hvor personen er. Ikke hele samtalen. En rød overlevering venter på seniorsignatur.
03
Mannskapsnotat
Til ambulansemannskapet. Hvor de skal, fargen, bekymringen, tilbakeringingsnummeret og kontaktreferansen. Kort nok til å leses på veien. Tjenesten ringer ikke nødnummeret selv.
04
Pasientoppsummering
Til personen, og den hen velger å vise den til. Neste steg, nødnummeret, faresignalene og det hen svarte. Den venter ikke på seniorsignaturen. Hen kan holde den opp for neste kliniker.